目的 了解北京市1例支气管肺炎患者感染肠道病毒D68型(EV-D68)的临床症状与体征及病原学特征.方法 收集该患者临床资料,进行病例病程及诊疗分析,采集患者的痰液标本,提取样本的核酸,进行18种常见呼吸道病原体核酸检测,对检测阳性病原体进行VP1区和全基因组测序,并对序列进行遗传进化分析.结果 该支气管肺炎患者以高热、咳嗽起病,高热消退后呼吸道症状加重,以喘息和咳嗽为主,抗哮喘药治疗后效果显著.痰液标本病原学检测为EV-D68阳性,其他17种病原体均为阴性.基于VP1区构建的系统进化树显示为EV-D68 B3基因亚型,全基因组同源性分析显示同源性最高的是201 5年日本株(98.72％ nt,99.95％aa)、2015年香港株(98.61％nt,99.86％aa)和2016年美国株(98.24％ nt,99.86％aa),与北京市报道的EV-D68同源性最高的是2014年“2014-R132”株(96.89％ nt,99.45％aa).结论 EV-D68是引起支气管肺炎的重要病原体,应该加强EV-D68的病原学监测,为临床诊疗及疾病控制提供基础数据.
作者：沈玲羽；田竞；张铁钢；龚成；黄芳
来源：疾病监测 2019 年 34卷 4期
