目的 了解城市社区肺结核可疑症状者的结核病医疗服务可及性及影响因素,以提高肺结核病人发现率.方法 采用整群等比例抽样方法,在武汉市中心城区抽取4个调查点作为研究现场.从调查点5 668名15岁以上人口的受检对象中筛选出半年内的肺结核可疑症状者作为研究对象,进行面对面调查.用x2检验及Logistic回归对影响结核病医疗服务可及性的因素进行统计分析.结果 259名研究对象中,79例(30.5％)从未就诊,180例(69.5％)曾就诊,86例(33.2％)曾正式就诊.Logistic回归分析显示,有无医疗保险(OR=2.937,95％ CI:1.124 ～7.673)、有无慢性呼吸道疾病(OR=3.248,95％ CI:1.236～8.538)以及有无咯血或呼吸困难症状(OR=4.756,95％CI:1.339～ 16.896)与就诊相关,差异有统计学意义(均有P＜0.05)；有无咯血或呼吸困难症状(OR=7.139,95％ CI:3.033 ～ 16.804)以及是否感到羞耻(OR=2.502,95％ CI:1.292 ～4.846)与正式就诊相关,差异有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 武汉市社区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,医疗保险、慢性呼吸道疾病、咯血或呼吸困难症状以及羞耻感是影响可疑症状者结核病医疗服务可及性的因素.
作者：段琼红；汪鹏；吕静；钟荣；王卫华；周志华；曾庆志
来源：中华疾病控制杂志 2013 年 17卷 6期
