目的 探讨胃粘膜低级别上皮内瘤变自然转归及其影响因素.方法 收集2005-2010年合肥市第二人民医院内镜中心经病理诊断为低级别上皮内瘤变410例患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访其中63例患者的内镜形态学、病理学及血清学幽门螺旋杆菌细胞毒素相关基因蛋白A(Hp-CagA)结果.结果 胃粘膜低级别上皮内瘤变的内镜表现形态各异,缺乏特异性.随着年龄的增加,胃低级别上皮内瘤变的比例也逐渐增加.位于贲门胃底的低级别上皮内瘤变中≥60岁患者占64.3％ (36/56),高于其他部位(均有P＜0.05).63例患者中6例发生进展,其中4例癌变,癌变率6.3％ (4/63).病灶＞15 mm、凹陷性病变、伴有不典型增生性肠化、Hp-CagA阳性是影响胃粘膜低级别上皮内瘤变转归的因素(均有P＜0.05).结论 胃粘膜低级别上皮内瘤变患者具有一定癌变潜力,不同患者应区别对待.胃镜随访有利于发现早期胃癌.
作者：肖强；宋育林
来源：中华疾病控制杂志 2014 年 18卷 2期
