目的 本研究旨在通过对比分析,探讨肾图在中/高危急性淋巴细胞白血病儿童大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗中的应用.方法 304例病人回顾性研究,按照第一次HD-MTX化疗前是否肾图检查分为A,B两组,A组根据肾图检查结果调整甲氨蝶呤(methotrexate,MTx)化疗剂量.比较两组胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损害、骨髓抑制、合并感染等副反应,以及MTx浓度范围,亚叶酸钙(calcium folinate,CF)解救剂量(CF/MTX),研究AB两组间差异是否有统计学意义.结果 两组胃肠道反应(x2=92.809,P＜0.001),粘膜炎(Z =4.257,P＜0.001),感染(x2=7.352,P=0.007),以及MTX浓度范围上的差异(x2=35.553,P＜0.001),以及CF解救剂量(CF/MX)(x2 =35.526,P＜0.001)差异有统计学意义.结论 中/高危急淋患儿HD-MTX化疗前进行肾图检查,个体化给予Mrx剂量,可以在保证有效MTX药物浓度同时,明显减少MTX化疗的副反应,减少亚叶酸钙的解救剂量.
作者：谢志伟；刘亢亢；杨林海；汪燕储；金华；王宁玲
来源：中华疾病控制杂志 2016 年 20卷 7期
