目的 开展福建省胃癌筛查血清学指标胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅠ和PGⅡ比值(PGⅠ/PGⅡ ratio,PGR)、胃泌素-17(gastrin 17,G-17)最佳临界值研究,提高胃癌早期检出率和诊断率.方法 根据胃镜及病理活检结果将研究对象分为正常对照组、萎缩性胃炎组和胃癌组,用酶联免疫吸附法检测研究对象空腹血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,定性检测血清幽门螺杆菌IgG抗体.计算PGR比值,用受试者工作特征曲线计算PG Ⅰ、PGR、G-17最佳临界值.结果 胃癌组血清PG Ⅰ和PGR水平低于正常对照和萎缩性胃炎组(均有P＜0.05),萎缩性胃炎组PGⅠ和PGR水平低于正常对照组(均有P＜0.05).胃癌组血清PGⅡ水平高于正常对照组(Z =3.016,P =0.008),但与萎缩性胃炎组相比差异无统计学意义(Z=0.115,P =0.909).幽门螺杆菌感染阳性者血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17水平均高于幽门螺杆菌感染阴性者(均有P＜0.05),但PGR水平低于幽门螺杆菌感染阴性者(Z=10.135,P ＜0.001).血清PG Ⅰ、PGR、G-17筛查胃癌最佳临界值分别为98.63 μg/L、8.13、5.68 pmol/L.结论 血清PG Ⅰ和PGR下降、G-17升高提示胃癌发生的可能;应建立各地胃癌筛查血清PG Ⅰ、PGR、G-17的最佳临界值.
作者：伍思翰；郑奎城；王雯；林兰；刘丹凤；施洪；黄良祥；吴冰珊；陈铁晖；李晓庆；蔡琳
来源：中华疾病控制杂志 2017 年 21卷 4期
