目的 比较骨关节炎5种药物(对乙酰氨基酚、塞来昔布、氨基葡萄糖、硫酸/盐酸软骨素、氨基葡萄糖和软骨素联合)疗效和不良反应并进行概率排序.方法 系统检索电子数据库中公开发表关于对乙酰氨基酚、塞来昔布、氨基葡萄糖、硫酸/盐酸软骨素、安慰剂随机对照试验(截止日期为2017年10月).通过贝叶斯网络Me-ta和传统Meta分析相对和绝对疗效及不良反应.结果 共纳入58篇文献,包含25 045例患者的61个随机对照试验.研究表明,在缓解疼痛方面,塞来昔布优于其他方案(SMD=-0.32,95％ CI:-0.38～-0.25),其次为关节保护药物.在提高功能方面,除对乙酰氨基酚以外(SMD=-0.14,95％ CI:-0.27～0.01)均优于安慰剂.改善僵直方面,氨基葡萄糖(SMD=-0.36,95％ CI:-0.67～-0.06)与塞来昔布(SMD=-0.29,95％ CI:-0.51～-0.08)优于其他方案.塞来昔布虽然在疗效方面效果显著,但最有可能出现不良反应事件;关节保护类药物也有较为显著表现,且具有较低不良事件发生率.对乙酰氨基酚相对疗效最差且具有较高不良事件发生率.结论 塞来昔布优于其他药物,但不良反应发生率较高.关节保护类药物也具有较好疗效且不良反应发生率较低.
作者：朱晓玥；沈俊杰；桑灵丽；姜丽英
来源：中华疾病控制杂志 2018 年 22卷 4期
