目的 评估学龄前儿童乙肝疫苗无应答者未来感染乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)的风险.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选取南宁市江南区64家幼儿园内、已经按照0、1、6程序全程接种了三针乙肝疫苗的2～5岁儿童,在2015年3～5月期间抽血检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs),HBsAg阴性儿童为本次研究对象.根据儿童抗-HBs是否阳性,分成暴露组(抗-HBs阴性)和对照组(抗-HBs阳性).研究开始于2015年6月1日,结束于2016年6月1日,在2016年6月1～30日对儿童进行随访检测血清HBsAg阳性率,比较两个组的HBsAg阳性率.结果 纳入队列的无应答组人数1 907名,排除随访期间再次接种乙肝疫苗的83人,该队列人数实际为1 824,研究结束时失访151人,实际随访到的人数是1 673人,期间共有5名小孩HBsAg转成阳性,感染率为0.30％ (5/1673);纳入队列的应答组人数2 054名,研究结束时失访140人,随访到人数为1914,他们均未检测出HBsAg;研究结束时无应答组HBsAg阳性率高于应答组(P =0.023).结论 乙肝疫苗无应答者未来存在感染HBV的风险.
作者：黄荟森；韦娜；蓝梅丹；岑祚洁；蒙婞婞；蒋金泰；杨路；谢志春
来源：中华疾病控制杂志 2019 年 23卷 1期
