目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者全身性肥胖(overall obesity,OO)、中心性肥胖(abdominal obesity,AO)状态与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关联.方法 以北京某社区T2DM患者为研究对象,收集人口学资料、体格检查数据、血液生化指标及baPWV.采用多元线性回归分析各肥胖指标与baPWV的关联,采用Logistic回归模型探讨肥胖状态与baPWV异常(baPWV≥1700 cm/s)的关联.结果 共纳入2 048名研究对象,平均年龄(59.2±8.3)岁,baPWV异常率为49.7％.调整年龄、糖尿病病程、高血压等混杂因素后,多元线性回归发现体重指数(body mass index,BMI)与baPWV负相关、腰臀比(waist-to-hip rati-o,WHR)与baPWV正相关.Logistic回归分析发现与BMI正常组相比,BMI肥胖组baPWV异常(OR=0.59,95％ CI:0.44～0.78,P＜0.001);与WHR正常组相比,WHR肥胖组baPWV异常(OR=1.46,95％ CI:1.07～2.00,P＜0.001);与既无OO也无AO组患者相比,无OO但有AO组患者baPWV异常(OR=1.67,95％ CI:1.19 ～2.35,P=0.003).结论 T2DM患者中,AO与baPWV间存在显著的关联,尤其是BMI不肥胖但WHR肥胖的糖尿病患者需要密切随访动脉僵硬度.

作者：黄哲；许蓓蓓；王小文；姚珊珊；曹桂莹；李曼；曹亚英；田耀华；吴瑶；黄少平；刘晓芬；秦雪英；唐迅；李劲；吴涛；陈大方；胡永华

来源：中华疾病控制杂志 2019 年 23卷 9期