目的 评估年龄和既往流感病毒暴露史对免后血清与H3N2亚型变异株交叉反应的影响.方法 将750名受试者按照1∶1的比例接种试验用流感病毒亚单位疫苗和对照用流感病毒裂解疫苗,并且根据年龄和流感病毒暴露史分组,通过血凝抑制(hemagglutination inhibition,HI)试验测得受试者免疫前后血清针对疫苗株的血凝抑制滴度,与免疫后血清针对当年流行的4株H3N2亚型变异流感毒株的抗体滴度,计算抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT),以及变异株和疫苗株的抗体GMT比值比,使用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同年龄组以及不同既往流感暴露组之间的GMT比值比差异.结果 在接种流感病毒亚单位疫苗的人群中,在免疫前同时暴露于H1亚型和B型流感病毒株的受试者,其针对A/Jiangsu-Nanchang/11926/2014(H3N2)的免后抗体水平高于无H1/B暴露的人群(t=3.913,P=0.001).在接种流感病毒裂解疫苗的人群中,19～59岁的成年人针对A/Jiangsu-Haizhou/11044/2015 (H3N2)免后交叉反应水平高于3～18岁的青少年(t=3.198,P=0.008).结论 先前暴露于H1亚型或B型流感病毒,可能会不同程度地影响H3免后抗体应答的交叉反应性,并因此可能影响疫苗效力.人类的免疫后反应存在年龄特异性差异.
作者：曾照准；李靖欣；曹嘉倩；余秋凡；张黎；朱凤才
来源：中华疾病控制杂志 2020 年 24卷 10期
