目的 获取HBsAg阳性孕产妇其幼儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答的概率,分析其影响因素.方法 对2016年1月至2017年4月在陕西省西北妇女儿童医院分娩的284对HB-sAg阳性孕产妇及其幼儿进行研究,随访幼儿乙肝疫苗接种情况及血清学标志物产生情况.结果 高危幼儿无/弱应答率为10.57％ (28/237).表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)均阳性的孕产妇其幼儿发生乙肝疫苗免疫无/弱应答率为19.64％,高于HBsAg、e抗体(HBeAb)和HBcAb均阳性的孕产妇的幼儿,其乙肝免疫无/弱应答率为9.89％(RR=1.99,95％CI:1.01～3.92,P＜0.001).孕期有穿刺史者其幼儿发生无/弱应答的风险是无穿刺史者的6.72倍(RR=6.72,95％ CI:2.79～ 16.19,P=0.049),幼儿发生乙肝疫苗无/弱应答的孕产妇白蛋白(ALB)低于强应答组(t=2.518,P=0.013),白球比(A/G)高于强应答组(t=-5.559,P＜0.001).结论 HBsAg阳性孕产妇幼儿是乙肝疫苗无/弱应答的重点人群,其又处于母亲为传染源的高危环境中,应重点进行抗体监测.其孕期有创检查可能会增加幼儿发生乙肝疫苗无/弱应答的概率.HBsAg、HBeAg和HBcAb均表现为阳性的孕产妇幼儿有较高的乙肝疫苗免疫无/弱应答率.
作者：胡妮；李芳；续靖宁；张莹；严敏；刘存；张磊
来源：中华疾病控制杂志 2020 年 24卷 11期
