目的 探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响因素.方法 以2013-2014年"社区糖尿病综合干预及应用项目"淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机抽取对照进行1 ∶ 1匹配,建立对照组(1 544人).采用巢式病例对照研究方法,对糖化血红蛋白、糖尿病病程、SBP等DR的影响因素进行Logistic回归分析,计算OR及其95％CI.此外,使用多分类Logistic回归分析模型分析轻中度DR和重度DR的影响因素.结果 病例组平均年龄为(58.09±8.55)岁,对照组平均年龄为(58.15±8.50)岁,中位随访时间为6年.单因素Logistic回归分析显示胰岛素使用(OR=2.26,95％CI:1.75～2.92),高 TG(OR=1.06,95％CI:1.02～1.11),腰臀比增加(0.1 为变化量)(OR=1.28,95％CI:1.15～1.43),高糖化血红蛋白(OR=1.65,95％CI:1.57～1.73),SBP 高(OR=1.01,95％CI:1.00～1.01),糖尿病病程长[5-10年vs.＜5年(OR=1.69,95％CI:1.42～2.01),≥10年vs.＜5年(OR=2.38,95％CI:1.94～2.91)]是DR发生的危险因素.结论 胰岛素使用、TG、腰臀比、糖化血红蛋白、SBP和糖尿病病程是2型糖尿病患者发生DR的影响因素.应加强2型糖尿病病人的DR筛查

作者：陈佳贤；万亚男；苏健；朱政；潘恩春；沈冲；文进博；王凯；于浩；覃玉；崔岚；周金意；武鸣

来源：中华疾病控制杂志 2022 年 26卷 3期