目的 了解就诊儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn)血清型分布和耐药特征,探索接种 13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)对 Spn的影响.方法 收集2017-2019年苏州大学附属儿童医院疫苗接种信息明确的就诊儿童的Spn菌株,根据疫苗接种情况进行分组,并采用荚膜肿胀法进行血清分型,E-test法检测菌株抗生素的耐药性,比较是否接种PCV13对Spn血清型和耐药性的差别.结果 共收集692株Spn,其中20株分离自接种PCV13儿童.接种组中常见的血清型为19F、6B、19A、23F,对照组中常见的血清型为19F、6B、23F、19A、14,两组血清型分布差别无统计学意义(P=0.868),PCV13血清型覆盖率分别为70.0％和72.4％(P=0.491).所有菌株对红霉素、四环素、克林霉素高度耐药,且多重耐药率达98.5％.接种组和对照组的Spn菌株对青霉素的不敏感率分别为5.0％和9.1％(P=0.804).结论 苏州大学附属儿童医院监测就诊儿童Spn血清型以PCV13覆盖的血清型为主,菌株对β-内酰胺类抗生素的耐药性有所下降,但对红霉素等其他常用抗菌药物的耐药性依旧严峻,并存在大量的多重耐药情况.尚未观察到接种PCV13对菌株血清型分布及降低抗生素耐药性的明显效果.
作者：林婉靖；邵雪君；张钧；陶云珍；冯爽；张优仪；陈庆会；田健美；赵根明；张涛
来源：中华疾病控制杂志 2022 年 26卷 5期
