目的 分析中国成人BMI和腹型肥胖与2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)发病风险的关联.方法 选取1993、1997、2000、2004、2006、2009和2011年中国健康与营养调查中未出现T2DM且第1次进入调查队列的12 085名成年居民作为研究对象,1997-2015年作为随访终点.采用Cox比例风险模型分析不同BMI和腰围联合分组与T2DM的发病风险比;亚组分析以BMI且腰围正常组作为参照组,分析BMI正常且腹型肥胖组T2DM的发病风险.结果 共纳入12 085人进入分析,中位随访9.04年(共计128 760人年),随访期间共观察到775例T2DM患者(男性450例,女性325例).调整相关的混杂因素后,以BMI且腰围正常者为参照,超重肥胖且腰围正常、BMI正常且腹型肥胖、超重肥胖且腹型肥胖者的T2DM发病风险分别增加1.26倍(HR=2.26,95％CI:1.84～2.78)、1.32 倍(HR=2.32,95％CI:1.64～3.28)和 2.87 倍(HR=3.87,95％CI:3.18～4.70).亚组分析中发现基线慢性病对BMI正常且腹型肥胖与T2DM发病风险间的关联存在效应修饰作用(P交互=0.045).结论 与BMI相比,腰围异常者发生T2DM的风险更高,在糖尿病早期预防计划中,应重点关注该类人群,尤其是同时罹患其他慢性病者.
作者：郭凯明；伊娜；赵振平；蒋炜；姜莹莹；周脉耕
来源：中华疾病控制杂志 2023 年 27卷 11期
