目的 研究改良经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值.方法 选择 2019 年 4 月—2021 年 3 月于井冈山市人民医院治疗的 62 例腰椎OVCF患者,按治疗方式分为传统入路组与改良入路组,各31 例.传统入路组采用经单侧椎弓根入路PKP治疗,改良入路组采用改良经椎弓根入路PKP治疗,随访至术后6 个月.比较 2 组患者手术时间、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛程度、骨水泥渗漏率及再骨折情况.结果 改良入路组患者的骨水泥注入量多于传统入路组,再骨折发生率低于传统入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组伤椎前缘高度均大于术前,Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、手术前后伤椎前缘高度、Cobb角及VAS评分、骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腰椎OVCF患者中采用改良经椎弓根入路或经单侧椎弓根入路PKP治疗均有利于恢复伤椎前缘高度,减轻患者疼痛程度,但改良经椎弓根入路PKP可减少骨水泥注入量及降低再骨折发生率,且并未延长手术耗时,是一种更为安全、有效的术式.
作者：肖河
来源：基层医学论坛 2023 年 27卷 22期
