目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)联合宫内置入球囊对再粘连的预防效果.方法 选取 2020 年 6 月—2021 年 7 月东莞市松山湖东华医院收治的 84 例宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者,根据患者选择分为 2 组,各 42 例.所有患者均施以TCRA治疗,对照组于术毕在患者宫内留置透明体质酸钠,观察组于术毕在患者宫内置入球囊,连续观察至术后 3个月.对比2 组临床疗效、月经改善情况、再粘连发生情况、宫腔粘连改善情况、并发症发生情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率、月经改善率均高于对照组,再粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2 组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,2 组粘连范围、粘连性质、子宫内膜厚度(增殖晚期)、月经形态评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组粘连范围、粘连性质、子宫内膜厚度(增殖晚期)、月经形态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于TCRA联合宫内留置透明体质酸钠,TCRA联合宫内置入球囊更能够改善宫腔粘连患者的月经情况,有效预防再粘连,可显著减轻宫腔粘连程度,且不会增加并发症发生,值得临床推广应用.
作者：张佳莹；李颖；弓红霞
来源：基层医学论坛 2023 年 27卷 26期
