目的探讨严重自身免疫性疾病患者外周血CD34+细胞动员的规律和安全性.方法以CTX+rhG-CSF方案对严重自身免疫性疾病患者进行外周血CD34+细胞动员.结果动员后可获得单个核细胞(MNC)4.52(1.15～14.05)×108/kg,其中CD34+细胞为5.18(1.30～26.35)×106/kg.19例次患者注射CTX后ANC＜0.5×109L-1,获得MNC 4.33(1.15～9.5)×108/kg、CD34+细胞5.16(1.30～26.35)×106/kg;23例次患者注射CTX后ANC≥0.5×109L-1,获得MNC 4.45(1.21～14.05)×108/kg、CD34+细胞5.41(1.0～24.10)×106/Kg.2组间无差异.动员过程中原发病无明显恶化,所有患者原发病均得到不同程度的缓解.其中SLE患者SLE-DAI评分由17(12～24)分降至3(0～4)分(P＜0.01),RA患者均达到ACR20标准.1例患者出现急性肾功能衰竭,1例患者死于TTP,3例患者动员失败.结论以CTX+rhG-CSF方案可有效地动员出足够的CD34+细胞,并能缓解原发病.动员过程中不良反应可耐受,但仍发生严重并发症甚至死亡.在少数动员失败的患者中,原因尚需进一步探讨.
作者：周道斌；赵岩；赵丽丹；冷晓梅；张洁萍；汪玄；沈悌
来源：基础医学与临床 2006 年 26卷 4期
