目的观察胡椒碱对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛是否具有预防作用,并对其可能的作用机制进行初步探讨.方法将新西兰大白兔32只随机分为4组(n=8),A组(假注血组):只接受枕大池穿刺而不注血;B组(SAH组):经枕大池穿刺2次注血的方法,制作脑血管痉挛模型;C组(SAH+胡椒碱组):自第1次穿刺日始,静脉给予胡椒碱(20mg/kg,溶媒0.5 mL/kg),每日1次;D组(SAH+溶媒组):静脉注射给予胡椒碱溶媒(0.5 mL/kg).在第1次穿刺后的第7天处死,测定基底动脉内径、内径与血管壁厚度之比(D/T);用免疫组化法检测血管壁ET-1、eNOS表达.结果与A组比较,B组血管痉挛明显、血管壁ET-1表达增多、eNOS表达减少.C组分别与B组、D组比较,血管痉挛明显缓解(P＜0.01),其血管壁上ET-1表达明显减少(P＜0.05),eNOS在内皮细胞表达相对增多(P＜0.05).D组血管痉挛无明显缓解,血管壁ET-1、eNOS表达与SAH组无显著差异.结论胡椒碱(20m/kg)对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛有预防作用,其抗血管痉挛作用可能与胡椒碱抑制ET-1、促进eNOS活性有关.
作者：张更申；张庆俊；刘瑞春；孙国柱；林成
来源：基础医学与临床 2006 年 26卷 4期
