目的 观察静脉右美托咪啶在腰麻剖宫产术患者中对布比卡因阻滞时间的影响.方法 将择期行剖宫产术的ASA Ⅰ或Ⅱ级50例产妇随机分为右美托咪啶组(DEX组)和0.9％氯化钠溶液组(NS组).蛛网膜下腔穿刺给予0.5％布比卡因8 mg,胎儿娩出10 min后,DEX组予右美托咪啶1μg/kg,10 min输完后改为0.5μg/ (kg·h)持续静注,NS组予等量0.9％氯化钠溶液静注直至术毕.记录腰麻布比卡因起效时间,感觉和运动阻滞持续时间,Ramsay镇静评分,记录胎儿娩出前(T0)、娩出后10 min(T1),试验药物给药后10 min(T2)、20 min (T3)、30 min(T4)的MAP和HR.记录药物不良反应发生率和新生儿Apgar评分.结果 DEX组的感觉和运动阻滞持续时间与NS组相比均显著延长(P＜0.05).DEX组的Ramsay镇静评分显著高于NS组(P＜0.05),DEX组T2的HR明显低于NS组(P＜0.05),DEX组中有6例(24％)发生心动过缓.结论 在腰麻剖宫产术患者中静脉泵注右美托咪啶,可以显著延长布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间,提供满意的镇静效果,主要不良反应为心动过缓,对血流动力学和新生儿Apgar评分无明显影响.
作者：徐嘉莹；张秀华；刘俊涛；黄宇光
来源：基础医学与临床 2016 年 36卷 6期
