目的：通过检测腹泻型肠易激综合征（ IBS-D）患者血清中抗肠神经元抗体（ AENA），分析与症状的相关性，探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者，采集血清，以豚鼠黏膜下神经丛为底物，间接免疫荧光法检测血清AENA，盲法判断免疫反应染色结果；比较AENA阳性和阴性／弱阳性IBS-D患者临床症状的差别。结果1）127例IBS-D患者AENA阳性率为85.8％；86名健康对照者阳性率为7.0％。109例AENA阳性的IBS-D患者血清分别为强阳性23.6％、阳性43.3％、弱阳性18.9％，表现为单纯胞质染色、单纯胞核染色、胞质和胞核染色、核膜染色、胞质和核膜染色；6名AENA阳性的健康对照血清均为单纯胞质染色。2）AENA强阳性的IBS-D患者，其肠道症状重于抗体阴性和弱阳性患者，表现为肠道症状计分高分（＞10分者，58.8％比38.1％）、平素腹痛频发（91.7％比60.0％）、排便前腹痛／腹部不适严重的患者比例数高（24.7％比9.5％）；AENA阳性IBS-D患者排便急迫感更常见（87.3％比57.1％）。结论 AENA在IBS发病中可能起一定作用，其有望成为IBS-D的生物学标志。
作者：陈玲玲；文平；费贵军；王承党；辛海威；朱丽明；方秀才
来源：基础医学与临床 2017 年 37卷 2期
