目的 研究低抗凝强度的华法林治疗高龄老年非瓣膜病性永久性心房颤动(NVAF)患者血栓形成的安全性.方法 入选NVAF患者按年龄分为两组:高龄老年组40例,年龄≥80岁,平均84.50±4.05岁,老年组40例,年龄60～79岁,平均74.50±4.00岁.两组采用华法林低强度抗凝,目标范围为国际标准化比值(INR)1.6～2.5.随访1年,观察两组患者用药的不良反应和华法林的安全用量范围.结果 INR在1.6～2.5时高龄老年组和老年组华法林维持剂量分别为1.25～3.75 mg/d,平均2.86±0.62 mg/和1.88～3.75 mg/d,平均2.66±0.12 mg/d.INR在安全范围内华法林的用量两组比较无统计学差异.两组患者均未发现严重出血,高龄老年组与老年组分别发生轻度牙龈出血6例和7例、皮下淤血各3例、尿常规检查有红细胞2例和1例,粪便潜血弱阳性3例和2例;两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无新的血栓栓塞事件发生.结论 严密监测INR下调整华法林剂量对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好.
作者：武云涛；高迎春；刘立新；陈艳梅；查政；吕明芳；曹丹阳；毕磊；曹晶晶
来源：中华保健医学杂志 2010 年 12卷 4期
