目的 观察冠心病合并左心功能不全患者的临床特点,并探讨血运重建程度对人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的影响.方法 回顾性分析2005年3月～2012年1月住院治疗的97例左室射血分数(LVEF)≤40％的PCI术后患者的资料,按照血运重建程度分为完全血运重建组(54例)和不完全血运重建组(43例).比较两组患者基线资料,经倾向评分匹配校正基线资料后,通过随访了解远期主要心脑血管不良事件,使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验进行生存分析,使用Cox回归模型分析多因素与预后的关系.结果 与完全血运重建组相比,不完全血运重建组EuroSCORE、Gensini积分、既往心肌梗死病史和3支病变比例较高,差异有统计学意义,随访期间不完全血运重建组全因死亡率高于完全血运重建组,Kaplan-Meier生存曲线显示完全血运重建组累积生存率优于不完全血运重建组,两组远期无主要心脑血管不良事件(MACCE)生存率无统计学差异.结论 完全血运重建可以降低远期死亡率,尤其是PCI术后2年完全血运重建获益显著.因此,应尽量实现完全血运重建,以改善冠心病合并左心功能不全患者的远期预后.
作者：靳志涛；刘宏斌；李彦平；王国位；张丽娜；高国杰；胡桃红
来源：中华保健医学杂志 2014 年 16卷 1期
