目的 评估老年冠心病患者阿司匹林抵抗的患病率及相关危险因素.方法 选取接受阿司匹林(≥75 mg,1/d)治疗超过1个月的老年冠心病患者246例,平均年龄(75.89±7.40)岁.通过光比浊法血小板聚集试验(light transmissionaggregometry,LTA)和血栓弹力图(thrombelastography platelet mapping assay,TEG)法检测阿司匹林的药效.根据TEG结果,阿司匹林抵抗定义为AA诱导的血小板聚集率≥50％.达到花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率≥20％或二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率≥70％这两条件之一为阿司匹林半抵抗.结果 LTA检测发现,老年冠心病患者中,阿司匹林抵抗23例(9.3％),阿司匹林半抵抗91例(37.0％).而采用TEG检测发现,61例(24.8％)患者存在阿司匹林抵抗,其中19例经LTA检测为阿司匹林抵抗阳性.多元回归分析显示,空腹血糖水平是TEG阿司匹林抵抗的危险因素(OR=1.517,95％CI为1.176-1.957,P=0.001).结论 老年冠心病患者阿司匹林抵抗发生率较高,空腹葡萄糖水平与老年冠心病患者的阿司匹林抵抗密切相关.
作者：曹剑；范利；刘霖；孙玉发；刘先锋；石海燕；胡国梁；胡亦新；李晓利
来源：中华保健医学杂志 2015 年 17卷 1期
