目的 评价老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班的安全性和有效性.方法 连续选择2012年9月～ 2014年1月在解放军总医院行冠状动脉支架植入术的老年ACS合并DM患者796例,完成随访739例,根据病历资料,分为无替罗非班组(410例),半量组(133例),四分之三量组(137例)和全量组(59例).观察4组患者术后出血事件发生率,住院期间、术后6个月和12个月主要心血管事件(MACE)发生率.结果 全量组主要出血事件、微量出血事件发生率高于无替罗非班组、半量组和四分之三量组(P＜0.05),半量组、四分之三量组与无替罗非班组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组住院期间、术后6个月、术后12个月MACE发生率比较,半量组、四分之三量组和全量组低于无替罗非班组(P＜0.05),前3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年ACS合并DM患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班抗血小板治疗能有效降低术后主要心血管不良事件的发生率,应用半量或者四分之三量更安全.
作者：郭文杰；徐伟豪；高荣；兰凯；彭利；张玉霄；卢才义
来源：中华保健医学杂志 2015 年 17卷 4期
