目的 评价糖尿病患者角膜神经形态变化与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系.方法 纳入95例2型糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)进行角膜共聚焦显微镜检查,以评价角膜神经形态改变.糖尿病患者进行微血管并发症检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN)及无糖尿病周围神经病变组(NDPN);糖尿病视网膜病变组(DR)及无糖尿病视网膜病变组(NDR);糖尿病肾病组(DN)及无糖尿病肾病组(NDN).结果 角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)等在NDPN组、NDR组、NDN组较健康对照组显著降低(P＜ 0.001),DPN组、DR组、DN组较NDPN组、NDR组、NDN组进一步降低(P＜ 0.001).CNFD、CNBD、CNFL与腓总神经运动神经传导速度(PMNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SSNCV)及腓肠神经波幅(SSmv)显著相关(P＜0.01).结论 角膜神经改变可早期诊断糖尿病周围神经病变,在未发生糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病的患者中即可检出角膜神经病变.
作者：贾晓凡；李明顺；许菲；喻晓兵；郭立新
来源：中华保健医学杂志 2016 年 18卷 3期
