目的 通过对ICU患者血清甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的比较,探讨非甲状腺病态综合征在ICU危重症病情评估的意义及小剂量甲状腺激素补充治疗对非甲状腺病态综合征患者救治效果的影响.方法 选取综合内科ICU的患者90例,根据入院时APACHEⅡ评分≥15分及＜15分为2组,对比两组间血清甲状腺激素水平;对其中52例合并非甲状腺病态综合征者分为两个亚组:基础治疗组,仅针对原发疾病给予积极治疗;优甲乐组,在治疗原发病基础上给予小剂量优甲乐补充治疗,每组26例,观察两组治疗两周后甲状腺激素水平及临床症状改善情况.结果 APACHEⅡ≥15分组TT3、FT3水平显著低于APACHEⅡ＜15分组(P＜0.05),两组间TT4、FT4、TSH水平差异无统计学意义;合并非甲状腺病态综合征的两亚组治疗2周后,优甲乐组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著高于基础治疗组,同时优甲乐组治疗后患者症状改善优于基础治疗组.结论 血清TF3 、FT3水平与APACHE评分呈负相关,可以作为危重症患者病情严重程度的评判指标;血清TT4、FT4、TSH对危重症病情评估没有意义;对于合并非甲状腺病态综合征的危重症患者给予小剂量优甲乐补充治疗,可以改善血清甲状腺激素水平,同时可以改善患者症状.
作者：郭志红；相仕涛
来源：中华保健医学杂志 2016 年 18卷 3期
