目的 总结分析脂溢性角化病(SK)与日光性角化病(AK)的皮肤镜图像特征,为皮肤镜鉴别SK与AK提供依据,减少日光性角化病误诊率.方法 选取2018年6月～2019年2月在解放军总医院皮肤科门诊经皮肤镜检查,且临床确诊为SK(82例)与AK(25例)的患者,并对其不同皮损皮肤镜图像特征进行分析.结果 82例皮肤镜诊断脂溢性角化病患者,其中80例与病理结果一致均为脂溢性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为97.56％.最主要的皮肤镜特征(灵敏度＞50％)为粉刺样开口(63.75％)、裂隙与脊结构(60％)、发夹样血管(58.75％)、粟粒样囊肿(55％).25例皮肤镜诊断日光性角化患者,其中23例与病理结果一致均为日光性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为92％.日光性角化病最主要的皮肤镜特征(灵敏度＞70％)表面有鳞屑(86.96％)、毛囊口角质栓围绕白圈(86.96％)、卷曲状血管者(78.26％)、红斑背景下假网格结构(73.91％).结论 根据脂溢性角化病与日光性角化病各自皮肤镜图像特征,应用皮肤镜检查有助于两者的鉴别诊断.
作者：汤丽川；张锴；刘芃祥；王文娟
来源：中华保健医学杂志 2019 年 21卷 5期
