目的 分析替诺福韦酯和恩替卡韦治疗聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN α-2a)应答不佳乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及预后的影响.方法 回顾性分析滨州市沾化区人民医院经Peg-IFN α-2a治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者82例临床资料,根据其后续治疗方法分为替诺福韦酯组(43例)和恩替卡韦组(39例).对比两组患者治疗情况,记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况及耐药率差异.结果 治疗24、48周时,两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、血清肌酸激酶(CK)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);替诺福韦酯组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生情况及耐药率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 替诺福韦酯和恩替卡韦治疗Peg-IFN α-2a应答不佳的HBeAg阳性CHB患者效果显著,可有效控制HBV DNA复制,促进ALT复常,均具有良好的安全性,替诺福韦酯在提高HBeAg阴转率、血清学转换率方面更具有优势,利于改善患者预后.
作者：李振；房兰兰；孙树惠
来源：中华保健医学杂志 2019 年 21卷 5期
