目的 观察早期有创脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测对老年冠心病重症心力衰竭患者预后的影响.方法 前瞻性选取2016年1月～2018年12月解放军总医院第二医学中心心脏监护室(CCU)住院治疗的老年冠心病重症心力衰竭患者45例,随机数表法分为PiCCO监测(PiCCO组)与常规监测(常规对照组),其中PiCCO组25例,常规对照组20例;PiCCO组年龄68～96岁,常规对照组年龄67～95岁;PiCCO组测量包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)等,两组患者均测量心脏超声左室射血分数(LVEF)、左室射血时间(LVET)、肺动脉压(PAP)等心功能指标、操作当日抽取静脉血,检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb).前瞻性随访观察患者心血管事件.结果 两组间年龄、性别、LVEF、LVET、PAP、CVP、SCr、Alb,NT-proBNP、cTnI、cTnT等,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组老年冠心病重症心力衰竭患者30 d和随访1年复合终点事件(死亡、心肌梗死)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),PiCCO组病死率呈降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,PiCCO组累积心源性死亡低于常规对照组,差异有统计学意义(x2=5.47,P
作者：祁莉萍；刘宏伟；洪昌明；白永怿；李昂
来源：中华保健医学杂志 2020 年 22卷 1期
