目的 探讨完全电视胸腔镜手术(cVATS)对肺大疱破裂合并气胸老年患者肺功能指标的影响.方法 前瞻性选取钦州市第二人民医院2016年1月 ～2018年5月诊治的60例老年肺大疱破裂合并自发性气胸患者,遵循随机数表法分为VATS组和传统组.30例传统组患者(2016年1月 ～2017年1月)给予传统开胸手术治疗,30例VATS组患者(2017年2月 ～2018年5月)给予cVATS治疗.比较两组肺功能指标和围术期临床指标,分析疼痛情况、并发症和疾病复发率.结果 术后3个月,两组MVV、VT和FEV1水平均升高,VATS组高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).VATS组手术时间、住院时间和拔管时间均短于传统组,失血量、术后引流量和住院费用均少于传统组,两组围术期临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05).术后即刻和出院前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后12和24 h,VATS组VAS评分均明显高于传统组;VATS组止痛药使用时间短于传统组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).VATS组并发症总发生率明显低于传统组,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用cVATS治疗的老年肺大疱破裂合并气胸患者的肺功能改善,围术期临床指标优化,疼痛缓解,并发症发生率下降.
作者：凌毅；钟齐庆；谢常平
来源：中华保健医学杂志 2020 年 22卷 6期
