目的 观察双侧重复经颅磁刺激(rTMS)在单侧脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果.方法 前瞻性选取2018年8月～2019年11月于四川大学华西医院住院的单侧脑卒中后吞咽障碍患者90例,用随机数表法将患者分为双侧rTMS组、单侧rTMS组、假刺激组,每组各30例.各组均接受常规康复训练,rTMS频率为3 Hz,刺激强度80％静息态运动阈值(RMT),刺激时间2 s,间歇10 s,单侧治疗时间10 min;单侧rTMS组患侧大脑半球真刺激,健侧大脑半球使用假刺激;双侧rTMS组两侧都采用真刺激先患侧后健侧,假刺激组患侧和健侧均为假刺激.3组均治疗4个疗程,以治疗前后洼田饮水试验变化评估疗效,以标准吞咽功能评定量表(SSA)和吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)评估患者的吞咽功能.结果 双侧rTMS组和单侧rTMS组康复治疗总有效率均高于假刺激组,组间差异有统计学意义(P＜ 0.05),而双侧rTMS组略高于单侧rTMS组,组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).康复治疗前,3组患者间的SSA评分、DOSS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05).各组康复治疗前后的SSA、DOSS差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).假刺激组、单侧rTMS组、双侧rTMS组的SSA评分依次降低,DOSS评分依次升高,单侧rTMS组、双侧rTMS组与假刺激组组间差异有统计学意义(P＜0.05).双侧rTMS组的SSA、DOSS与单侧rT
作者：叶致宇；屈云；谢雪梅
来源：中华保健医学杂志 2021 年 23卷 1期
