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目的 探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点.方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史,回顾性总结分析其临床病理学特征、免疫组织化学染色结果 、诊断及鉴别诊断等.结果 3例患者年龄13~21岁,其中男性2例,女性1例,均有雄激素治疗再生障碍性贫血的病史,无肝炎及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)正常,除1例出现腹腔出血外,其余2例均为影像学发现肝占位.2例为左、右叶肝内多发肿瘤,1例为右侧肝脏单发肿瘤.病变区肝小叶结构不明显,未见汇管区及中央静脉.肿瘤细胞轻度异型,无脂肪变性,可见淤胆,肝板由1~2层肝细胞构成,部分排列成假腺样结构,肝血窦及薄壁血管丰富,可见髓外造血,病变内无炎细胞浸润.免疫组织化学标记CD34显示瘤组织内丰富的微血管,1-catenin显示瘤细胞斑片状核阳性,GS显示瘤细胞胞浆阳性,Ki67增殖指数低(< 5%).网织纤维染色显示细胞索排列紊乱,部分区域肝板增厚.所有病例均经外科手术切除肿瘤且停止使用雄激素治疗,随访3~24个月,尚未出现肿瘤复发.结论 HCA需与高分化肝细胞癌及肝细胞局灶性结节性增生等肝肿瘤鉴别.服

作者:缑向楠;王湛博;于国;宋欣;赵坡

来源:中华保健医学杂志 2021 年 23卷 1期

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作者:
缑向楠;王湛博;于国;宋欣;赵坡
来源:
中华保健医学杂志 2021 年 23卷 1期
标签:
肝细胞腺瘤 再生障碍性贫血 雄激素 鉴别诊断
目的 探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点.方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史,回顾性总结分析其临床病理学特征、免疫组织化学染色结果 、诊断及鉴别诊断等.结果 3例患者年龄13~21岁,其中男性2例,女性1例,均有雄激素治疗再生障碍性贫血的病史,无肝炎及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)正常,除1例出现腹腔出血外,其余2例均为影像学发现肝占位.2例为左、右叶肝内多发肿瘤,1例为右侧肝脏单发肿瘤.病变区肝小叶结构不明显,未见汇管区及中央静脉.肿瘤细胞轻度异型,无脂肪变性,可见淤胆,肝板由1~2层肝细胞构成,部分排列成假腺样结构,肝血窦及薄壁血管丰富,可见髓外造血,病变内无炎细胞浸润.免疫组织化学标记CD34显示瘤组织内丰富的微血管,1-catenin显示瘤细胞斑片状核阳性,GS显示瘤细胞胞浆阳性,Ki67增殖指数低(< 5%).网织纤维染色显示细胞索排列紊乱,部分区域肝板增厚.所有病例均经外科手术切除肿瘤且停止使用雄激素治疗,随访3~24个月,尚未出现肿瘤复发.结论 HCA需与高分化肝细胞癌及肝细胞局灶性结节性增生等肝肿瘤鉴别.服