目的 探讨手辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的手术配合.方法 对43例膀胱癌患者采用手辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术,利用手辅助操作通道切口或下腹部小切口行回肠膀胱术.结果 手术时间245～530 min,平均(367±6.7)min;出血量80～500 ml,平均(247±6.9)ml;住院时间9～83 d,平均(22±7.8)d.43例患者随访1～38个月.平均(18±7.6)个月,其中3例因局部复发或全身转移死亡;肺部转移和局部复发并全身转移各1例,均带瘤生存;1例术后3个月因突发肺梗塞死亡;其余37例无瘤存活.结论 手辅助腹腔镜根治性膀胱切除术安全、可行,尤其对于复杂的根治性膀胱切除术可以减少术中出血,降低手术难度,有效防止微创并发症的发生.围术期全面有效的护理措施,准确熟练的手术配合,保障了患者的术中安全和手术的顺利进行.
作者：李文姬；李美清；黄柳芳；马育璇；陈凌武
来源：解放军护理杂志 2008 年 25卷 16期
