目的 系统评价经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与植入式静脉输液港(venous port access,VPA)两种中心静脉置管方式在化疗患者治疗中应用的差异.方法 全面检索Cochrane、JBI、PubMed、EMBASE、CINAHL、CBM、维普等数据库,收集所有讨论PICC与VPA对化疗患者应用效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、受控的临床试验(controlled clinical trial,CCT)和队列研究,按照JBI文献评价标准对文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析或描述性分析.结果 共纳入13篇文献.研究结果显示PICC导管留置时间低于VPA(RR:9.06,95％CI:5.82～14.09);PICC-次性置管成功率高于VPA,但其差别无统计学意义(RR:0.97,95％CI:0.92～1.03),P＜0.05;PICC并发症发生率大于VPA(RR:0.30,95％CI:0.22～0.41),P＜0.05;描述性分析显示VPA组生活质量优于PICC组,且留置时间大于1年时,VPA的总费用低于PICC.结论 VPA与PICC相比,并发症发生率低,留置时间长,患者生活质量高,且维护成本相对较低.但由于高质量文献较少,仍需迸一步论证研究.
作者：李爽；崔沙沙；江玉军；邱晨；桂莉
来源：解放军护理杂志 2016 年 33卷 21期
