目的 探讨以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程优化的方法及效果.方法 便利抽样法选择2016年1-6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的4392例阴道分娩产妇为对照组,实施常规阴道分娩产后出血预防流程;2017年1-6月阴道分娩的4611例为观察组,应用医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)模式对以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程进行优化并实施.记录并比较两组产妇产后出血的发生率及出血产妇的产后出血量 、临床处理情况 、平均住院时间等.结果 观察组和对照组产后出血的发生率分别为1.37％(63/4611)、1.91％(84/4392),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.18,P<0.05);观察组产后出血产妇进行产科阴道纱条填塞的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血产妇进行输血的比例 、产后出血量及平均住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用HFMEA模式对以助产士为主导的阴道分娩产后出血预防流程进行优化,可有效减少产后出血的发生率.
作者：仇静波；程蔚蔚；朱玮
来源：解放军护理杂志 2018 年 35卷 15期
