目的 探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素.方法 采用病例对照研究,分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料,采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系.结果 共纳入480例患者,145例发生谵妄(30.21％),其中活动增多型谵妄38例(26.21％)、活动减少型谵妄44例(30.34％)及混合型谵妄63例(43.45％).Logistic回归分析发现,身体约束、手术时长是三种谵妄亚型的共同独立危险因素(均P<0.05);此外,年龄、使用苯二氮卓类药物是活动增多型谵妄的独立危险因素;经额入路开颅术、气管插管是活动减少型谵妄的独立危险因素;肿瘤直径、使用镇静药物、住ICU时长是混合型谵妄的独立危险因素.结论 脑肿瘤术后ICU谵妄的发生率高,其中活动减少型谵妄占比高,且各亚型的危险因素不尽相同,启示临床应加强对谵妄亚型的识别,分层管理危险因素,降低谵妄的危害性和总体发生率.
作者：李雪梅；王欣琦；徐励；张伟英
来源：解放军护理杂志 2022 年 39卷 5期
