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目的 分析住院参保患者个人负担费用增长情况,为医院有效控制个人负担费用提供依据.方法 从天津某三级医院医院信息系统、城镇职工医疗保险管理信息系统中收集2008-2012年的住院人次、次均发生费用、次均申请支付费用、次均自费金额等数据进行统计分析.结果 2008-2012年该医院医保住院病人次均个人负担费用分别为4 236.79、4 426.59、4 667.95、4 792.27、5 032.90元,均占各年次均发生费用的三分之一左右;其中次均自费金额分别为l 256.31、1 381.05、1 562.82、1 771.03、1 960.08元.次均个人负担费用因现行地区医保支付标准、低效及无效住院日、部分药品费用较高、高新技术设备引进、患者自主控制费用意识薄弱等因素影响,呈逐年增长趋势.结论 2008-2012年该医院医保住院病人次均发生费用逐年增长,主要由于次均个人负担费用的增长所导致;次均个人负担比例的增长,主要体现在自费比例的增长.应采取综合措施,以降低住院患者个人负担费用.

作者:乔岭梅;宗疆;马晓莉

来源:解放军预防医学杂志 2014 年 32卷 3期

知识库介绍

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作者:
乔岭梅;宗疆;马晓莉
来源:
解放军预防医学杂志 2014 年 32卷 3期
标签:
医疗保险 医疗费用 个人负担费用 影响因素 medical insurance medical cost personal expenses influencing factors
目的 分析住院参保患者个人负担费用增长情况,为医院有效控制个人负担费用提供依据.方法 从天津某三级医院医院信息系统、城镇职工医疗保险管理信息系统中收集2008-2012年的住院人次、次均发生费用、次均申请支付费用、次均自费金额等数据进行统计分析.结果 2008-2012年该医院医保住院病人次均个人负担费用分别为4 236.79、4 426.59、4 667.95、4 792.27、5 032.90元,均占各年次均发生费用的三分之一左右;其中次均自费金额分别为l 256.31、1 381.05、1 562.82、1 771.03、1 960.08元.次均个人负担费用因现行地区医保支付标准、低效及无效住院日、部分药品费用较高、高新技术设备引进、患者自主控制费用意识薄弱等因素影响,呈逐年增长趋势.结论 2008-2012年该医院医保住院病人次均发生费用逐年增长,主要由于次均个人负担费用的增长所导致;次均个人负担比例的增长,主要体现在自费比例的增长.应采取综合措施,以降低住院患者个人负担费用.