目的 调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础.方法 通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应.结果 免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8％),阴性者为3251人(32.2％).弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0％、97.8％,GMT分别为5007.75 mIU/ml和6295.77 mIU/ml;接种2针阳转率明显优于接种1针(P＜0.01).阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1％、98.7％,高应答反应率分别为56.4％、87.5％,GMT分别为1214.41 mIU/ml和2231.57 mIU/ml;接种3针阳转率明显优于接种2针(P＜0.01).本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告.结论 有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得

作者：曹玮民；唐玥；常国辉；孙走南；刘京梅；杨益；苏文莉；李瑾慧；刘明海

来源：解放军预防医学杂志 2016 年 34卷 3期