目的 研究超声心动图对心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能的评估.方法 选择本院2013年3月-2015年3月收治的心肌梗死患者100例,按照左室射血分数(LVEF)划分为Ⅰ组(40例)、Ⅱ组(30例)和Ⅲ组(30例),选取100例健康志愿者作为健康对照组,均于我院进行超声心动图检验;采用M模式实行扫描三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),TDI检查室间隔和右室游离壁Tei指数;单心动周期实时三维超声心动图检测LVEF及反映右心功能的参数:右心室舒张未期客积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室心搏出量(RVSV)和心室射血分数(RVEF).结果 心梗组TAPSE比健康对照组下降,室间隔和右室游离壁三尖瓣环Tei指数均比对照组上升(P＜0.05);在心梗组中,Ⅲ组的TAPSE下降值最低,室间隔和右室游离壁三尖瓣环Tei指数值上升幅度最大(P＜0.05);Ⅲ组的RVEDV、RVESV显著高于Ⅰ组、Ⅱ组和健康对照组(P＜0.05);RVSV明显比Ⅰ组、Ⅱ组和健康对照组低(P＜0.05),RVEF在Ⅲ组最低,且各组间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死心力衰竭患者的的RVEF和LVEF表现为正关联(r=0.835,P＜0.05).结论 M模式、TDI和单心动周期实时三维超声心动图均可以发现患者右心室受损情况,但单心动周期实时三维超声心动图测评患者右心功能效果更好.
作者：李伊林；张馨；姚亚宁；李俊成
来源：解放军预防医学杂志 2017 年 35卷 7期
