目的 分析低分子肝素对脓毒血症患者凝血功能、肾功能的影响.方法 回顾性选取2015年1月至2016年12月我院收治的重症脓毒血症患者74例,根据抗凝方法不同分为无肝素组(35例)和低分子肝素组(39例),无肝素组在血液净化治疗过程中不使用肝素,低分子肝素组在血液净化治疗过程中使用低分子肝素钠抗凝.观察两组患者治疗后急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)评分、血栓前体蛋白(TpP)、血清炎症因子、肾功能指标、凝血功能指标水平变化情况.结果 两组患者治疗后凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)水平,肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,炎症指标IL-6、TNF-α及血栓前体蛋白(TpP)水平均较治疗前下降(P<0.05),但治疗后组间凝血功能、肾功能、炎症因子、TpP水平、28 d APACHEⅢ预计死亡率、实际死亡数及实际病死率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 无肝素/低分子肝素连续性血液净化均可改善重症脓毒血症患者凝血、肾功能及炎性相关指标,减轻病情,提高存活率.
作者：齐中意；彭湘鹤；颜璐；胡婷；刘景诗
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 1期
