目的 探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响.方法 回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 术前,两组患者颅内压、GCS评分水平比较无统计学差异(P>0.05).术后7 d、14 d时,观察组患者颅内压水平低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后脑组织氧摄取率比较无统计学差异(P>0.05).术前,两组患者hs-CRP、PA、S100β、MBP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者hs-CRP、S100β、MBP水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者LOTCA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组患者LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.595,P=0.018).结论 标准大骨瓣减压手术治疗STBI可改善患者脑功能,降低颅内压水平,提高患者认知功能,保护神经细胞,且并发症少.
作者：熊洪奇；刘伦鑫；徐建
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 5期
