目的 了解学校肺结核聚集性发病的原因和流行病学特征,为学校肺结核防控提供依据.方法 对肺结核患者开展个案调查.对其密切接触人群开展症状筛查、PPD试验、胸部X线检查.采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 该校共确诊肺结核患者50例,罹患率为0.15％.2起聚集性发病分别确诊肺结核患者29例和9例,其余为散发.密切接触人群PPD试验阳性率为31.48％.诊断为肺结核和结核性胸膜炎的患者密切接触人群PPD阳性率分别为31.79％ 和26.09％(χ2=0.67,P=0.41).因症就诊和密接筛查发现患者的密切接触人群PPD阳性率分别为58.27％ 和31.18％(χ2=38.09,P<0.01).与患者同宿舍、同班级、密接宿舍、其他方式密切接触人群PPD阳性率分别为51.85％ 、35.95％ 、27.40％ 、35.26％,同宿舍人群PPD阳性率高于同班级和其他密切接触人群(χ2=7.81,P<0.01),同班级和其他密切接触人群PPD阳性率高于密切接触人群(χ2=6.68,P<0.01).结论 传染源隔离不及时和共用有菌教室是此次聚集性疫情传播蔓延和扩散的主要原因,预防性服药落实不到位造成肺结核患者密切接触人群持续发病.加强学校对传染病管理的同时,要注重结核病防治知识的宣传.
作者：高春梅；李海燕；马欲晓；景中军；王鲁奎；秦风菊；刘元东；佟立波
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 10期
