目的 探讨克氏针、微型钢板和螺钉内固定术治疗跖跗关节复合体损伤的疗效差异.方法 以我院骨伤科收治的120例跖跗关节复合体损伤患者为对象,依据手术方案不同分为克氏针组(n=42)、微型钢板组(n=40)及螺钉组(n=38),观察三组手术相关情况、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、预后情况及并发症发生率.结果 微型钢板组手术时间最长,螺钉组次之,克氏针组最短,而微型钢板组骨折愈合时间最短,克氏针组次之,但螺钉组最长,三组之间两两比较差异显著(P<0.05);术后1天克氏针组及螺钉组VAS评分较术前明显升高(P<0.05),而微型钢板组VAS评分与术前无显著差异(P>0.05);而术后3天三组VAS评分较术前均明显下降,但微型钢板组VAS评分下降较克氏针组及螺钉组明显(P<0.05);术后三组AOFAS评分、ADL评分较术前明显升高,但微型钢板组升高最明显,螺钉组次之,克氏针组最小,三组两两比较差异显著(P<0.05);微型钢板组并发症发生率较克氏针组、螺钉组明显低(P<0.05),但克氏针组与螺钉组相较无显著差异(P>0.05).结论 微型钢板内固定术治疗跖跗关节复合体损伤患者的手术时间虽较长,但其较克氏针、螺钉内固定术具有骨折愈合时间更短、疼痛更轻、术后足踝功能恢复及自主生活能力提升更快及并发症更低的优势.
作者：周传晓；莫雄革；班华登；马爱国；覃洲；余电柏；罗群强
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 6期
