目的 探讨不同时期介入栓塞术治疗对高分级颅内动脉瘤破裂的疗效,并分析并发症发生率.方法 回顾性分析本院2014年1月-2019年1月接受介入栓塞治疗的80例高分级(Hunt-Hess 4～5级)颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据接受治疗的时机分为早期治疗组(发病后72 h内进行栓塞治疗)及延期治疗组(发病≥72 h后进行栓塞治疗).术后通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出院格拉斯哥预后评分(GOS)及出院后3个月巴塞尔指数(BI)评估患者预后.利用多元Logistic回归分析评估高分级破裂颅内动脉瘤患者预后(BI指数)以及术后并发症的相关因素以及与介入治疗时机的相关性.结果 与延期治疗组相比,早期治疗组患者术后3 d GCS评分、14 d GCS评分、出院平均GOS评分及出院3个月BI指数均较高,住院时间较短,术后总并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示患者预后(BI指数)相关因素包括mFisher分级、介入时机,且BI指数与介入时机呈负相关.术后并发症的相关因素包括mFisher分级、Hunt-Hess分级、介入时机.结论 高分级颅内动脉瘤破裂患者实施早期介入治疗的临床预后较好,术后并发症发生率低,可广泛推广.
作者：黄淮；徐正虎；黄万刚；刘炜；高超
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 7期
