目的 探讨无创正压通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者的效果.方法 选择AECOPD合并PH患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组给予氧疗、抗感染、解痉、祛痰及无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合米力农治疗.比较两组患者治疗前、后的动脉血气指标、PASP、肺功能、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、TNF-α的变化,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者治疗后PH、PaO2均较治疗前升高,PaCO2、PASP均较治疗前下降(P<0.05),治疗后观察组PaO2、PASP改善大于对照组(P<0.05).两组患者治疗后肺功能指标FVC％pred、FEV1％pred、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05).两组患者治疗后hs-CRP、NT-proBNP、ET-1、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05).观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气联合米力农治疗可以改善AECOPD合并PH患者的心肺功能及动脉血气水平,降低肺动脉压及炎性因子水平,缩短住院时间.
作者：王林宣；顾文超；杨华
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 7期
