目的 比较显微手术、腹腔镜及开放经腹膜外精索静脉高位结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张(VC)的效果,并观察术后精液质量.方法 回顾性分析124例VC患者的临床资料,根据患者手术方式分为显微手术组(40例)、腹腔镜组(47例)、开放手术组(37例),比较3组术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间、术前与术后3个月的精液浓度、总数、活力、与正常形态精子百分率、术后6个月内的并发症发生率与复发率.结果 3组手术时间的差异均无统计学意义(P>0.05).术中出血量、下床活动时间、住院时间表现为显微手术组<腹腔镜手术组<开放手术组(P<0.05).结论 显微手术、腹腔镜手术、开放手术治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张可有效改善患者精液参数,治疗效果三种手术基本相当,但显微手术可获得更好的围术期指标,具有损伤小、康复快的优点,值得推广.
作者：叶乐乐；江国胜；沈玉业；卫寿元
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 8期
