目的 比较经右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔内吻合、食管胃颈部吻合两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效.方法 选取2015年2月-2016年2月于我院行经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌患者70例,根据手术吻合方式不同分为对照组和观察组,各35例.对照组行食管胃胸腔内吻合,观察组行食管胃颈部吻合.统计两组患者手术相关情况、食管切除长度及切端癌残留率、术后并发症和术后随访情况.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后住院时间、术后放管时间明显少于对照组(P<0.05).观察组食管切除长度明显长于对照组,食管切端癌残留率明显低于对照组(P<0.05).两组术后切口感染、胃排空障碍、乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率明显高于对照组(P<0.05).两组反酸、嗳气、胸痛、吻合口狭窄发生率及术后1年、2年生存率比较均无统计学差异(P>0.05).观察组术后第3年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 对于经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌而言,食管胃颈部吻合能够达到与胸腔内吻合相当的治疗效果,尽管术后并发症相对较多,但其手术切除范围更广,切缘阳性率更低,远期生存率更高.
作者：王腾飞；耿玉六；徐明
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 9期
