目的总结电视胸腔镜外科(VATS)在食管外科中的应用体会.方法回顾性分析1992年10月～2001年9月12例VATS食管手术.12例病人中男性10例,女性2例,年龄34～63岁.恶性病变10例,其中鳞状细胞癌9例,腺样囊性癌1例;TNM分期1期5例,2期5例.良性病变2例,分别为食管平滑肌瘤及食管囊肿.对7例食管恶性肿瘤在VATS下行右胸食管游离切除、食管胃颈部吻合,3例经右胸食管大部切除、食管胃右胸内吻合;对2例食管良性疾病经左胸行平滑肌瘤及囊肿摘除术.其中3例中转开胸.结果本组没有死亡;胸腔镜下游离食管时间平均70min,总手术时间平均252min.共摘除纵隔淋巴结7枚.术后引流量平均 180ml/24h.拔管时间平均2天.分别于术后9～13天出院.术后并发喉返神经损伤、颈部切口感染各1例.结论 VATS作为一种微创手术治疗食管疾病是有效、可行的;VATS手术胸部以外的并发症与常规开胸手术相近;VATS对食管癌的治疗效果尚有争议,有待进一步临床观察.
作者：周乃康；崔忠厚；梁朝阳；郑梦利；柳曦；丁保国
来源：解放军医学杂志 2003 年 28卷 8期
