目的探讨袖状支气管切除成形术改进后的临床应用价值和疗效.方法 21例肺癌患者,肿瘤在支气管内侵犯范围均超出一叶支气管口,排除了叶切除的可能.术中根据肿瘤在支气管内的范围裁剪切除,用保留的健康支气管壁成形.结果术后病理检查:鳞癌15例,腺癌4例,小细胞癌和类癌各1例.分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期12例,Ⅲa期6例.19例术后恢复顺利,2例因急性肺栓塞和应激性溃疡消化道大出血围手术期死亡.无呼吸衰竭发生.16例术毕和12例在术后6~36个月随访中做了支气管镜检查,成形的支气管部位黏膜光滑,未发现支气管狭窄及肿瘤复发.随访4~72个月,中位生存期42个月,5例死于癌.患者术后生活质量良好.结论肺癌裁剪式支气管成形术近、远期疗效良好,提供了肺癌切除支气管成形个性化和灵活的选择术式.
作者:刘吉福;任林生;王树寿;薛文平
来源:解放军医学杂志 2003 年 28卷 12期