目的观察盲肠结扎穿孔术(CLP)所致脓毒症大鼠重要脏器白介素18(IL-18)基因表达的变化规律,并初步探讨IL-18与内毒素血症的关系.方法54只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=6)、CLP组(n=36)和重组杀菌/通透性增加蛋白(rBPI21)治疗组(n=12),检测动物肝、肺、肾组织中IL-18 mRNA表达水平、内毒素水平和器官功能指标的改变.结果CLP大鼠肝、肺组织内毒素水平迅速升高,于2h达峰值(P＜0.01),48～72h又再度回升;肾组织内毒素水平升高较晚,于12h达峰值(P＜0.01).rBPI21治疗后各组织内毒素水平均显著降低(P＜0.05或0.01).CLP术后各组织中IL-18 mRNA表达显著升高,分别于6～12h达峰值(P＜0.05),其后下降.rBPI21治疗可显著抑制CLP术后12h大鼠肺、肾组织IL-18 mRNA表达(P＜0.05),肝脏IL-18 mRNA表达也降至正常范围.此外,与CLP组相比,rBPI21治疗动物血清谷丙转氨酶、肌酐水平和肺组织髓过氧化物酶活性均显著降低.结论严重腹腔感染后大鼠体内IL-18mRNA表达明显上调,其改变与内毒素的刺激作用密切相关;IL-18作为一种重要的促炎细胞因子参与了脓毒症的发生、发展过程.
作者：李红云；姚咏明；董宁；于燕；鄢小建；盛志勇
来源：解放军医学杂志 2004 年 29卷 1期
