目的观察SARS患者各种临床标本的带毒状况,分析SARS冠状病毒(SARS-CoV)在患者体内的动态变化及其临床意义.方法设计针对SARS-CoV P区和N区的2套引物,应用巢式RT-PCR对 84例SARS患者的血、尿、痰、粪便、咽拭子等494份不同发病时间收集的标本进行病毒定性检测,并将PCR产物直接进行DNA序列分析.结果两套引物均能较好地扩增出部分标本SARS-CoV基因的特异性片段.在所有标本中痰液阳性检出率最高,联合检测多种标本或同时应用两套引物进行PCR扩增可明显提高标本阳性检出率.跟踪观察发现,ARS患者发病第2周时PCR阳性检出率最高,第3～4周次之,但各种标本阳性检出率的动态变化不尽相同.结论应用巢式RT-PCR进行SARS早期诊断和检测是一种可行的方法,针对SARS-CoV基因组不同区域设计多对引物,联合检测多种临床标本可明显提高阳性检出率;研究SARS-CoV的检出变化特点将为SARS的临床治疗提供一定的依据.
作者：张政；徐东平；王福生；李永纲；李捍卫；金磊；褚福亮；王敏；汤紫荣
来源：解放军医学杂志 2004 年 29卷 5期
